Produit Néoliane INITIAL+

Les avantages de Néoliane INITIAL+

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Tiers payant National :

Avec plus de 9 millions de bénéficiaires, le réseau Viamedis vous dispense d'avance de frais chez de nombreux professionnels de santé, soit plus de 180 000 accords en France.

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Pharmacie :

Grâce à Néoliane INITIAL, vous bénéficiez d'un remboursement de tous les médicaments non remboursés par l'Assurance Maladie !

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Gardez l'esprit libre :

Néoliane INITIAL est accessible à tous jusqu'à 89 ans, sans questionnaire médical, une prise en charge sans délai d'attente, des remboursements sous 24 à 48H.

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Assistance à toute épreuve :

Restez serein avec Filassistance, bénéficiez d'une assistance de qualité et aux prestations complètes, 24h/24 et 7j/7.

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AVANTAGES OPTIQUES

Néoliane INITIAL+ offre un double forfait optique : sur vos verres et= monture ainsi que vos lentilles. Bénéficiez d'une offre exclusive Optic 2000.

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Simple et performante :

Néoliane INITIAL se décline en 4 niveaux de formules aux garanties claires et performantes pour s'adapter à tous les besoins.

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Parce que vous êtes tous différents :

Des tarifs préférentiels sont disponibles pour les couples (-7%), familles y compris monoparentales (-10 %), les familles nombreuses (gratuité du 3è enfant jusqu'au 5è inclus) & les TNS, exploitants agricoles (-10 %).

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Prenez soin de vous !

Néoliane INITIAL offre jusqu'à 70 € de remboursement par an sur la médecine naturelle.

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Garanties dentaires pour tous :

Des prothèses, de l'orthodontie pour vos enfants ? Néoliane INITIAL vous fera garder le sourire avec des garanties jusqu'à 250 %.

 

Choisissez votre formule Néoliane INITIAL+

 

Vos garanties Néoliane INITIAL+

Adhésion possible à partir de 18 ans et jusqu’à 89 ans
Les tableaux de prestations comprennent le remboursement du Régime Obligatoire et sont exprimés en % de la base de remboursement des Régimes Obligatoires (RO).
Hospitalisation secteur conventionné INITIAL+ 1 INITIAL+ 2 INITIAL+ 3 INITIAL+ 4
Frais de séjour (y compris maternité) (1) 100 % 150 % 200 % 225 %
Forfait journalier hospitalier (2) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Frais de séjour et honoraires en rééducation fonctionnelle, maison de repos, convalescence (suite à hospitalisation) (1)(3) 100 % 100 % 100 % 100 %
Chirurgie et anesthésie (y compris maternité) pour les médecins adhérents au CAS** (ATM – ADC hors dentaire – ADE) 100 % 150 % 200 % 225 %
Chirurgie et anesthésie (y compris maternité) pour les médecins non adhérents au CAS** (ATM – ADC hors dentaire – ADE) 100 % 130 % 180 % 200 %*
Chambre particulière(4)(hors ambulatoire) Néant 45 €/jour 55 €/jour 65 €/jour
Bonus FIDÉLITÉ à compter de la 2e année d'adhésion Néant 50 €/jour 60 €/jour 70 €/jour
à compter de la 3e année d'adhésion et suivantes : Néant 55 €/jour 65 €/jour 75 €/jour
Lit accompagnant (4) Néant 15 €/jour 15 €/jour 15 €/jour
BONUS FIDÉLITÉ à compter de la 2e année d'adhésion : Frais de télévision Néant 5 €/jour 5 €/jour 5 €/jour
Frais de transport 100 % 100 % 100 % 150 %
HOSPITALISATION SECTEUR NON CONVENTIONNÉ INITIAL+ 1 INITIAL+ 2 INITIAL+ 3 INITIAL+ 4
Frais de séjour (y compris maternité)(1) 100 % 100 % 100 % 100 %
Forfait journalier hospitalier(2) 100 % 100 % 100 % 100 %
Chirurgie et anesthésie (y compris maternité – hors chirurgie dentaire) 100 % 100 % 100 % 100 %
DENTAIRE INITIAL+ 1 INITIAL+ 2 INITIAL+ 3 INITIAL+ 4
Soins dentaires, Inlays-Onlays et parodontologie remboursés par le RO
(PAM – PAR – PFC – PFM – RPN – PDT – ICO – IMP) et (TO – ORT)
100 % 100 % 150 % 150 %
Prothèses dentaires, Inlay-Core, implantologie et orthodontie remboursés par le RO
(PAM - PAR - PFC - PFM - RPN - PDT - ICO - IMP) et (TO - ORT)
100 % 150 % 200 % 250 %
BONUS FIDÉLITÉ à compter de la 2e année d'adhésion : 115 % 165 % 215 % 265 %
à compter de la 3e année d'adhésion et suivantes : 130 % 180 % 230 % 280 %
Plafond dentaire (hors soins) (5) Illimité Illimité 700 € 1 000 €
Optique acceptée ou refusée par le RO(6) INITIAL+ 1 INITIAL+ 2 INITIAL+ 3 INITIAL+ 4
Monture et verres (équipement) *** :
- Équipement à verres simples ou équipement avec un verre simple et un verre complexe ou très complexe 100 % 125 € 175 € 200 €
- Équipement avec des verres complexes ou très complexes 100 % 200 € 250 € 300 €
NOUVEAU ! Montures et verres (équipement) dans une des boutiques OPTIC 2000(7) 100 % Frais réels Frais réels Frais réels
dont monture au sein de l'équipement limitée à : 100 %> 150 € 150 € 150 €
Lentilles (par an) (y compris lentilles jetables) 100 %(8) 100 € 100 € 100 €
CONSULTATION ET PHARMACIE INITIAL+ 1 INITIAL+ 2 INITIAL+ 3 INITIAL+ 4
Pharmacie 100 % 100 % 100 % 100 %
Bonus FIDÉLITÉ à compter de la 2e année d'adhésion : Forfait pharmacie non remboursée par le RO 10 € 15 € 20 € 25 €
Médecins généralistes ou spécialistes pour les médecins adhérents au CAS** 100 % 100 % 125 % 150 %
Médecins généralistes ou spécialistes pour les médecins non adhérents au CAS** 100 % 100 % 105 % 130 %
Auxiliaires médicaux 100 % 100 % 100 % 100 %
Actes techniques médicaux (CAS** et non CAS**) (ATM - ADC hors dentaire - ADA) 100 % 100 % 100 % 100 %
Analyses - Actes de biologie 100 % 100 % 100 % 125 %
Imagerie Médicale pour les médecins adhérents au CAS** (ADI – ADE) 100 % 100 % 100 % 125 %
Imagerie Médicale pour les médecins non adhérents au CAS** (ADI – ADE) 100 % 100 % 100 % 105 %
Médecines naturelles (forfait annuel)
(Ostéopathie, Chiropractie, Etiopathie, Acupuncture, Homéopathie, Pédicure)
Néant 30 € 50 € 70 €
BONUS FIDÉLITÉ à compter de la 2e année d'adhésion : 20 € 40 € 60 € 80 €
à compter de la 3e année d'adhésion et suivantes : 30 € 50 € 70 € 90 €
PRESTATIONS DIVERSES INITIAL+ 1 INITIAL+ 2 INITIAL+ 3 INITIAL+ 4
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires) 100 % 100 % 125 % 150 %
BONUS FIDÉLITÉ Forfait supplémentaire à compter de la 2e année d'adhésion : 20 € 20 € 40 € 40 €
Forfait supplémentaire à compter de la 3e année d'adhésion et suivantes : 40 € 40 € 60 € 60 €
Prothèses orthopédiques, auditives, capillaires, mammaires et grand appareillage 100 % 100 % 125 % 150 %
SERVICES INITIAL+ 1 INITIAL+ 2 INITIAL+ 3 INITIAL+ 4
Délai d'attente Aucun Aucun Aucun Aucun
Questionnaire de santé Aucun Aucun Aucun Aucun
Tiers payant national - Remboursements automatisés (télétransmission) Oui Oui Oui Oui
Assistance Oui Oui Oui Oui

 

 

Tableau non contractuel (se référer à la Notice d'information EQ2000BTGI+_01/2016 en vigueur valant conditions générales)

Aucun délai d’attente pour toutes les formules.

Aucun questionnaire médical.

-7 % pour un tarif couple ; -10 % si au moins 1 enfant (y compris famille monoparentale) ; -10 % pour les TNS et exploitants agricoles ; Gratuité du 3e enfant jusqu’au 5e inclus ; Régime Alsace-Moselle : -40 % pour les formules INITIAL+ 1 et INITIAL+ 2 et -30 % pour les formules INITIAL+ 3 et INITIAL+ 4.

L’Assureur des garanties santé est L’ÉQUITÉ.

À l’exclusion du forfait optique (monture + verres), vos forfaits sont valables par année civile d’adhésion et par assuré, ils ne sont pas cumulables d’une année sur l’autre. Vos remboursements sont toujours effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité sociale dans la limite de la formule choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle en Euro. (Contrat responsable en application de la loi N° 2004-810 du 13 août 2004) – Hors parcours de soins, la majoration du ticket modérateur, et la franchise de 8 € ainsi que les franchises sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires prévues à l’art. L 322-2 du Code de la Sécurité sociale ne sont pas pris en charge conformément au décret N° 2005-1226 du 29 septembre 2005.

Sauf mention contraire, seules les prestations ayant données lieu à un remboursement du régime obligatoire ouvrent droit à un remboursement complémentaire. Hors parcours de soins ou en l’absence de déclaration à la Sécurité sociale du choix de son médecin traitant, il convient de retirer aux montants exprimés ci-dessus la majoration du Ticket Modérateur prévue par les textes et en vigueur à la date des soins. Ce montant d’honoraires ne peut en aucun cas faire l’objet d’un remboursement. Sauf mention particulière, les garanties ne concernent que les prestations acceptées par la Sécurité sociale et le secteur conventionné.

(1) Limité à hauteur de la garantie pendant une durée déterminée (10 jours par an et par assuré pour les établissements et services de psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés, 30 jours en rééducation fonctionnelle, maison de repos, maison de convalescence, soins de suite et de réadaptation (SSR), unités de soins de longue durée (USLD) et établissements d’hébergement pour personnes âgées) puis réduite à 100 % du tarif de responsabilité, par an et par assuré.

(2) Illimité, à l’exception des unités de soins de longue durée (USLD), des établissements d’hébergement pour personnes âgées, des établissements médico-sociaux et des établissements ne relevant pas des soins de suite et de réadaptation (SSR) où la durée est limitée à 30 jours.

(3) La chambre particulière n’est pas prise en charge.

(4) Prise en charge par an et par bénéficiaire, pour une durée limitée à 30 jours. La chambre particulière et le lit accompagnant ne sont pas pris en charge dans les établissements ou services suivants : psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés, cures de désintoxication en cas d’alcoolisme ou de toxicomanie, maisons de rééducation, de repos, de convalescence, soins de suite et de réadaptation (SSR), unités de soins de longue durée (USLD) et établissements d’hébergement pour personnes âgées.

(5) Au-delà du plafond, la garantie est réduite à 100 % du tarif de responsabilité.

(6) Les montants indiqués incluent la prise en charge du ticket modérateur. Pour l’ensemble des formules, à l’exception de la formule INITIAL+ 1, la prise en charge est limitée à un équipement (deux verres et une monture) par période de deux ans, sauf pour un mineur ou en cas d’évolution de la vue où la période est réduite à un an. Le forfait attribué pour la monture ne pourra pas excéder 150 €. Ces périodes s’apprécient à compter de la date d’effet du contrat.

(7) Zéro reste à charge sur une sélection d'équipements proposés dans l'une des 1200 boutiques du réseau Optic 2000.

(8) Pour la formule INITIAL+ 1, les lentilles refusées par le RO ne font pas l’objet d'un remboursement complémentaire.

* Jusqu’au 31 décembre 2016, ce plafond de remboursement est porté à 205 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

** CAS : Contrat d’Accès aux Soins

*** Verres simples : verres simple foyer dont la sphère est comprise entre - 6,00 et + 6,00 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4,00 dioptries. Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de - 6,00 à + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs. Verres très complexes : verres multifocaux ou progressifs sphérocylindriques dont la sphère est hors zone de - 8,00 à + 8,00 dioptries ou à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de - 4,00 à + 4,00 dioptries.


Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) :
ADC : Actes de chirurgie
ADA : Actes d'anesthésie
ADI : Actes d'imagerie
ADE : Actes d'échographie
ATM : Actes Techniques Médicaux
AXI : Prophylaxie bucco-dentaire
END : Actes d'endodontie
ICO : Inlay-Core
INO : Actes inlay-onlay
IMP : Implantologie
ORT : Orthodontie médecin
PAR : Prothèses amovibles définitives résine
PAM : Prothèses amovibles définitives métalliques
PDT : Prothèses dentaires provisoires
PFC : Prothèses fixes céramiques
PFM : Prothèses fixes métalliques
SDE : Soins dentaires
TDS : Parodontologie
TO : Orthodontie
RPN : Réparation sur prothèses